Sleeping pills help when stress, travel or other disruptions keep you awake. If you have chronic insomnia, a better approach may be to remove the cause by changing your lifestyle.

If you're regularly having trouble either falling or staying asleep (insomnia), make an appointment with your doctor. Treatment is available — but it depends on what's causing your insomnia. Sometimes, an underlying medical or sleep disorder can be found and treated, a much more effective approach than just treating the symptom of insomnia itself.

Behavior changes learned through cognitive behavioral therapy are generally the best treatment for persistent insomnia. However, there are times when prescription sleeping pills may be helpful. Although sleeping pills don't treat the underlying cause of your sleeping problems, they may help you get some much needed rest.

Today's prescription sleeping pills don't carry the same level of risks of dependence and overdoses as sleeping pills of the past. But risks remain — especially for people who have certain medical conditions, including liver or kidney disease. Always talk with your doctor before trying a new treatment for insomnia.

Here's information on some of the most common types of sleeping pills used today.

Types of prescription sleeping pills

Prescription sleeping pills are available to help you fall asleep easier, stay asleep longer — or both. Before prescribing a medication to help you sleep, your doctor will ask you a number of questions to get a clear picture of your sleep patterns. He or she may also order tests to rule out any underlying conditions that may be causing difficulty sleeping.

To reduce the risk of side effects and of becoming reliant on drugs to sleep, your doctor likely will prescribe medications for two to four weeks. If the first medication you take doesn't work after the full prescribed course, call your doctor. You may need to try more than one prescription sleeping pill before finding one that works for you.

Some prescription sleeping pills are available as generic drugs, which are typically less expensive than are brand-name drugs. Ask your doctor whether there is a generic version available of the medication he or she prescribes. Insurance companies may have restrictions on which sleeping pills are covered, and they may require that you try other approaches to your insomnia first.

Sleeping pills that help you fall asleep

The following prescription medications are used mainly to help you fall asleep.

Drugs that help you fall asleep
Drug	May not be safe if you:	Considerations
Eszopiclone (Lunesta)	Have a history of drug or alcohol abuse, depression, lung disease, or a condition that affects metabolism.	May be used for a longer period of time than zolpidem or zaleplon. High-fat meals may slow your absorption of the drug and make it less effective. Stopping the drug suddenly may cause symptoms of withdrawal, such as anxiety, unusual dreams, nausea and vomiting.
Ramelteon (Rozerem)	Are pregnant or breast-feeding. Have a history of kidney or respiratory problems, sleep apnea, or depression. Have a liver disease.	May interact with alcohol. High-fat meals may slow your absorption of the drug and make it less effective. A manufactured drug similar to melatonin. Not likely to be habit-forming.
Triazolam (Halcion)	Are pregnant or breast-feeding. Have a history of drug abuse, depression or respiratory conditions.	May interact with grapefruit juice, alcohol and many medications. Can be habit-forming. Seldom prescribed by sleep specialists. Drug must be stopped gradually.
Zaleplon (Sonata)	Have severe liver problems. Are pregnant or breast feeding. Have a history of depression, liver or kidney disease, or respiratory conditions.	May interact with other medications.  Can be habit-forming. High-fat meals may slow your absorption of the drug and make it less effective. Very short acting, so can be taken in the middle of the night following precautions from your doctor.
Zolpidem (Ambien, Edluar)	Have a history of depression, liver or kidney disease, or respiratory conditions.	May become less effective over time. Sleep behaviors, such as sleep-driving and sleep-eating may occur.

Sleeping pills that help you stay asleep

The following prescription medications are used to help you get to sleep and stay asleep.

Side effects of prescription sleeping pills

Side effects associated with prescription sleeping pills include:

• Dizziness
• Headache
• Gastrointestinal problems, such as diarrhea and nausea
• Prolonged drowsiness, more so with drugs that help you stay asleep
• Severe allergic reaction
• Sleep behaviors, such as sleep-driving and sleep-eating
• Daytime memory and performance problems

Medications to help you stay asleep may not be safe if you are pregnant, are breast-feeding or are an older adult. Sleeping pill use may increase the risk of nighttime falls and injury in older adults. If you're an older adult, your doctor may prescribe a lower dose of medication to reduce your risk of problems.

Sedating antidepressants

Sometimes prescription drugs used mainly to treat depression may ease insomnia when taken in lower doses. Although widely used, these are not approved by the Food and Drug Administration for insomnia only. Discuss alternatives with your doctor. When insomnia is secondary to depression or anxiety, antidepressants may improve both conditions at the same time.

Drugs that help you stay asleep
Drug	May not be safe if you:	Considerations
Estazolam	Are pregnant, breast-feeding, or are an older adult.	May interact with many other medications. Can be habit-forming.
Eszopiclone (Lunesta)	Have a history of drug or alcohol abuse, depression, lung disease, or a condition that affects metabolism.	High-fat meals may slow absorption of the drug and make it less effective. Stopping the drug abruptly may cause symptoms of withdrawal such as anxiety, unusual dreams, nausea and vomiting.
Temazepam (Restoril)	Have a history of severe depression, substance abuse, lung disease, or kidney or liver problems. Are pregnant or breast-feeding.	May interact with alcohol and many medications. Can be habit-forming.
Zolpidem (Ambien CR)	Have a history of depression, liver or kidney disease, or respiratory conditions. Are pregnant or breast-feeding.	This extended-release formula may be used for a longer period of time than regular zolpidem or zaleplon.
Doxepin (Silenor)	Have a history of glaucoma, trouble urinating (urinary retention) or heart disease.	May cause weight gain.

Drugs for when you can't sleep and you're depressed
Drug	May not be safe if you:	Considerations
Amitriptyline	Are recovering from a heart attack or have a history of seizures, glaucoma, trouble urinating (urinary retention).	May interact with many other medications.
Doxepin	Have a history of glaucoma, trouble urinating (urinary retention) or heart disease.	May interact with many other medications.
Trazodone (Oleptro)	Have a history of high blood pressure.	May interact with many other medications.
Mirtazapine (Remeron)		May cause weight gain. May cause daytime sedation. May interact with many other medications.

Side effects of sedating antidepressants

Side effects associated with sedating antidepressants include:

• Dizziness
• Headache
• Prolonged drowsiness
• Dry mouth
• Nausea
• Irregular heartbeats
• Weight gain

Taking sleeping pills

If your best attempts to get a good night's sleep have failed, prescription sleeping pills may be an option. Here's some advice on how to use them safely.

• Get a medical evaluation. Before you take sleeping pills, see your doctor for a thorough exam. Often your doctor may be able to find specific causes for your insomnia. Your doctor also likely will recommend trying nondrug approaches, such as cognitive behavioral therapy. Sleeping on a regular schedule, exercising regularly, avoiding caffeine and daytime naps, and keeping stress in check also are likely to help. In addition, if you're taking sleeping pills for more than a few weeks, be sure to schedule follow-up appointments with your doctor at least every six months.
• Never take a sleeping pill until you're going to bed. Sleeping pills can make you less aware of what you're doing, increasing the risk of dangerous situations. Wait to take your sleeping pill until you've completed all of your evening activities, about 15 to 30 minutes before you plan on sleeping.
• Plan to take your first sleeping pill when you can sleep in. Don't take a new sleeping pill the night before an important appointment or activity. Until you've taken the drug, you won't know how it affects you. So, make sure you take a sleeping pill for the first time on a night when you know you can sleep in the next day, such as on a Friday night if you work weekdays.
• Avoid alcohol. Never mix alcohol and sleeping pills. Alcohol increases the sedative effects of the pills. Even a small amount of alcohol combined with sleeping pills can make you feel dizzy, confused or faint. And, alcohol can actually cause insomnia.
• Quit carefully. When you're ready to stop taking sleeping pills, follow your doctor's instructions or the directions on the label. Some medications must be stopped gradually. Also, be aware that you may have some short-term rebound insomnia for a few days after you stop taking sleeping pills.
• Watch for side effects. If you feel sleepy or dizzy during the day, talk to your doctor about changing your dose or weaning off your pills.

If you continue to have trouble sleeping, ask your doctor for additional help.

References

1. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. Philadelphia, Pa.: University of Pennsylvania Health System. http://www.aasmnet.org/Resources/ClinicalGuidelines/040515.pdf. Accessed Sept. 28, 2011.
2. Sullivan SS. Insomnia pharmacology. Medical Clinics of North America. 2010;94:563.
3. Ahmed QA, et al. Effects of common medications used for sleep disorders. Critical Care Clinics. 2008;24:493.
4. Halcion (prescribing information). New York, N.Y.: Pfizer; 2007. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=586. Accessed Sept. 28, 2011.
5. Lunesta (prescribing information). Marlborough, Mass.:Sunovion Pharmaceuticals, Inc.; 2010. http://www.lunesta.com/PostedApprovedLabelingText.pdf. Accessed Sept. 28, 2011.
6. Davidson JR. Insomnia treatment options for women. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2009;36:831.
7. Rozerem (prescribing information). Deerfield, Ill.: Takeda Pharmaceuticals America, Inc.; 2010. http://www.rozerem.com/en/. Accessed Sept. 28, 2011.
8. Tibbitts GM. Sleep disorders: Causes, effects and solutions. Primary Care: Clinics in Office Practice. 2008;35:817.
9. Sonata (prescribing information). Bristol, Tenn.: King Pharmaceuticals, Inc.; 2007. http://www.kingpharm.com/products/product_document.cfm?brand_name=Sonata&product_specific_name=CIV&document_type_code=PI. Accessed Sept. 28, 2011.
10. Ambien (prescribing information). Bridgewater, N.J.: Sanofi-Aventis; 2010. http://products.sanofi.us/ambien/ambien.pdf. Accessed Sept. 28, 2011.
11. Estazolam (prescribing information). Corona, Calif.: Watson Laboratories, Inc.; 2008. http://pi.watson.com/data_stream.asp?product_group=1232&p=pi&language=E. Accessed Sept. 28, 2011.
12. Restoril (prescribing information). Hazelwood, Mo.: Mallinckrodt Inc.; 2010. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/018163s054lbl.pdf. Accessed Sept. 28, 2011.
13. Ambien CR (prescribing information). Bridgewater, N.J.: Sanofi-Aventis; 2010. http://products.sanofi.us/ambien_cr/ambienCR.html. Accessed Sept. 28, 2011.
14. Roth T, et al. Efficacy and safety of sleep-promoting agents. Sleep Medicine Clinics. 2008;3:175.
15. Antidepressants. The Merck Manuals. The Merck Manual for Healthcare Professionals. http://www.merckmanuals.com/media/professional/pdf/Table_200-2.pdf. Accessed Oct. 2, 2011.
16. Doghramji K. The evaluation and management of insomnia. Clinics in Chest Medicine. 2010;31:327.
17. Remeron (prescribing information). Kenilworth, N.J.: Schering Corporation; 2010. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/020415s023s024.pdf. Accessed Oct. 27, 2011.

Read More

A resent study has shown that 62 percent of 1004 GPs believe that medical bodies, such as the BMA (British Medical Association) should adopt a position of "studied neutrality", with regard to the question whether assisted dying for terminally ill adults who are mentally competent should be legalized.

The online survey, commissioned by Healthcare Professionals for Assisted Dying (HPAD) and Dignity in Dying also revealed that only 33% of GPs believed that medical organizations should not take a position of neutrality, because they believe that medical organizations should only play a supporting role, or because those who believe it should vote against it.

Delegates will debate whether or not the BMA should change its current position of opposition to assisted dying to adopting a neutral position at the BMA Annual Representatives' Meeting (ARM) on 27th June.

Prof Raymond Tallis, Chair of Healthcare Professionals for Assisted Dying, declared:


"This poll shows decisively that the BMA is failing to represent its members by taking a position of opposition to the legalization of assisted dying.  We know that opinion amongst doctors on assisted dying is mixed - for example, as demonstrated in an earlier poll, only one in three doctors would not want the choice of an assisted death for themselves. And research has shown that 30%-40% of doctors actively support assisted dying. The present poll demonstrates that the majority of doctors do not support the BMA taking a position either for or against on this issue. The BMA needs to stop pandering to a vocal minority and start representing the majority of its members."


Tallis continues:


"What is more, the BMA should respect the views of society at large. Survey after survey has found support for assisted dying at greater than 80% in the general population.  Medical paternalism should be a thing of the past. The BMA's current opposition is unrepresentative and untenable. I trust that this year's ARM will do the right thing and change the BMA's position to one of studied neutrality."

by: Virgo Maulana Al-banjari 

Read More

Long denigrated as vestigial or useless, the appendix now appears to have a reason to be – as a "safe house" for the beneficial bacteria living in the human gut.

---

William Robert Parker Jr., PhD  

   Drawing upon a series of observations and experiments, Duke University Medical Center investigators postulate that the beneficial bacteria in the appendix that aid digestion can ride out a bout of diarrhea that completely evacuates the intestines and emerge afterwards to repopulate the gut. 

"While there is no smoking gun, the abundance of circumstantial evidence makes a strong case for the role of the appendix as a place where the good bacteria can live safe and undisturbed until they are needed," said William Parker, Ph.D., assistant professor of experimental surgery, who conducted the analysis in collaboration with R. Randal Bollinger, M.D., Ph.D., Duke professor emeritus in general surgery.

The appendix is a slender two- to four-inch pouch located near the juncture of the large and small intestines. While its exact function in humans has been debated by physicians, it is known that there is immune system tissue in the appendix.

The gut is populated with different microbes that help the digestive system break down the foods we eat. In return, the gut provides nourishment and safety to the bacteria. Parker now believes that the immune system cells found in the appendix are there to protect, rather than harm, the good bacteria.

apppendix

For the past ten years, Parker has been studying the interplay of these bacteria in the bowels, and in the process has documented the existence in the bowel of what is known as a biofilm. This thin and delicate layer is an amalgamation of microbes, mucous and immune system molecules living together atop of the lining the intestines.

"Our studies have indicated that the immune system protects and nourishes the colonies of microbes living in the biofilm," Parkers explained. "By protecting these good microbes, the harmful microbes have no place to locate. We have also shown that biofilms are most pronounced in the appendix and their prevalence decreases moving away from it."

This new function of the appendix might be envisioned if conditions in the absence of modern health care and sanitation are considered, Parker said.

"Diseases causing severe diarrhea are endemic in countries without modern health and sanitation practices, which often results in the entire contents of the bowels, including the biofilms, being flushed from the body," Parker said. He added that the appendix's location and position is such that it is expected to be relatively difficult for anything to enter it as the contents of the bowels are emptied.

"Once the bowel contents have left the body, the good bacteria hidden away in the appendix can emerge and repopulate the lining of the intestine before more harmful bacteria can take up residence," Parker continued. "In industrialized societies with modern medical care and sanitation practices, the maintenance of a reserve of beneficial bacteria may not be necessary. This is consistent with the observation that removing the appendix in modern societies has no discernable negative effects."

Several decades ago, scientists suggested that people in industrialized societies might have such a high rate of appendicitis because of the so-called "hygiene hypothesis," Parker said. This hypothesis posits that people in "hygienic" societies have higher rates of allergy and perhaps autoimmune disease because they -- and hence their immune systems -- have not been as challenged during everyday life by the host of parasites or other disease-causing organisms commonly found in the environment. So when these immune systems are challenged, they can over-react.

"This over-reactive immune system may lead to the inflammation associated with appendicitis and could lead to the obstruction of the intestines that causes acute appendicitis," Parker said. "Thus, our modern health care and sanitation practices may account not only for the lack of a need for an appendix in our society, but also for much of the problems caused by the appendix in our society."

Parker conducted a deductive study because direct examination the appendix's function would be difficult. Other than humans, the only mammals known to have appendices are rabbits, opossums and wombats, and their appendices are markedly different than the human appendix.

Parker's overall research into the existence and function of biofilms is supported by the National Institutes of Health. Other Duke members of the team were Andrew Barbas, Errol Bush, and Shu Lin.

This theory appears online in the Journal of Theoretical Biology

Read More

Agar kehamilan terjadi, setiap bagian proses reproduksi manusia yang kompleks – dari pelepasan indung telur dari telur yang matang menuju fertilisasi (pemuahan) hingga terjadinya implantasi (menempel pada dinding rahim) harus terjadi dengan benar. Pada wanita, sejumlah faktor bisa mengganggu proses ini pada setiap tahap. Infertilitas wanita disebabkan oleh salah satu atau lebih dari faktor-faktor ini.
Gangguan ovulasi
Gangguan ovulasi menjadi penyebab infertilias dalam 25 persen pasangan. Ini bisa disebabkan oleh kerusakan dalam regulasi hormon reproduktif oleh kelenjar hipotalamus dan hipofisis , atau karena masalah dalam indung telur sendiri. Anda mengalami gangguan ovulasi jika anda berovulasi tidak sering atau tidak sama sekali.

• Sekresi abnormal FSH dan LH. Kedua hormon tersebut bertanggung jawab untuk merangsang ovulasi setiap bulan — hormon yang merangsang folikel (FSH) dan hormon LH (memecahkan telur dan menebalkan endometrium)— diproduksi oleh kelenjar hipofisis dalam pola spesifik selama siklus menstruasi. Tekanan fisik atau emosi yang berlebihan, berat badan yang amat tinggi atau amat rendah, atau penambahan atau kehilangan berat badan yang banyak – contohnya, 10 persen dari berat badan anda – bisa mengganggu pola ini dan mempengaruhi ovulasi. Tanda utama masalah ini adalah periode yang tidak teratur atau tidak terjadinya menstruasi. Yang lebih jarang, penyakit hipofisis spesifik, biasanya disertai dengan defisiensi hormon tiroid, hormon pertumbuhan atau adanya produksi prolaktin berlebih, mungkin menjadi penyebabnya.
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Dalam PCOS, perubahan kompleks terjadi dalam hipotalamus, hipofisis dan indung telur, berakibat overproduksi hormon pria (androgen), yang mempengaruhi ovulasi. PCOS bisa juga disertai dengan resistensi insulin dan obesitas.
• Gangguan fase luteal. Gangguan fase luteal terjadi ketika indung telur anda tidak cukup memproduksi cukup hormon progesteron setelah ovulasi. Progesteron adalah vital dalam mempersiapkan lapisan endometrium sebagai “bantalan”telur yang dibuahi.
• Kegagalan ovarium prematur. Gangguan ini biasanya disebabkan oleh respon autoimun, di mana tubuh anda secara salah menyerang jaringan ovarium. Ini berakibat hilangnya telur dalam indung telur, dan juga dalam produksi estrogen yang berkurang.

Kerusakan tuba fallopi (infertilitas tuba)
Ketika tuba fallopi menjadi rusak atau tersumbat, mereka mencegah sperma dari mencapai telur atau menutup bagian telur yang dibuahi ke dalam rahim. Penyebab kerusakan atau penyumbatan tuba fallopi bisa termasuk:

• Peradangan tuba fallopi (salpingitis) disebabkan oleh infeksi klamidia atau gonorea
• Kehamilan ektopik sebelumnya, di mana telur yang dibuahi menjadi ditanamkan dan mulai berkembang dalam tuba fallopi daripada dalam rahim (uterus)
• Pembedahan sebelumnya dalam perut (abdomen) atau panggul

Endometriosis
Endometriosis terjadi ketika jaringan yang umumnya berkembang dalam rahim (endometrium) tertanam dan berkembang dalam lokasi lain. Perkembangan jaringan ekstra – dan pembedahan untuk menghilangkannya – bisa menyebabkan jaringan parut yang mengganggu fertilitas. Lesi endometriosis mungkin juga menghasilkan zat-zat yang mengganggu pembuahan.
Penyempitan atau penyumbatan serviks
Juga disebut stenosis serviks, ini bisa disebabkan oleh cacat bawaan atau kerusakan terhadap serviks. Hasilnya adalah bahwa serviks tidak bisa menghasilkan jenis lendir terbaik untuk mobilitas dan fertilisasi sperma. Selain itu, lubang serviks mungkin, mencegah sperma mencapai telur.
Masalah rahim
Polip atau tumor jinak (fibroid atau mioma) dalam rahim, umumnya pada wanita berumur 30-an, bisa merusak fertilitas dengan menyumbat tuba fallopi atau dengan mengganggu implantasi. Tapi, banyak wanita yang memiliki fibroid bisa menjadi hamil. Jaringan parut dalam rahim bisa juga mengganggu implantasi, dan beberapa wanita lahir dengan abnormalitas rahim, seperti rahim bicornuate (berbentuk hati) bisa menghambat terjadinya kehamilan.
Infertilitas yang tidak dijelaskan
Dalam beberapa kasus, penyebab infertilitas tidak pernah ditemukan. Ini mungkin bahwa kombinasi faktor kecil dalam kedua pasangan berkenaan dengan masalah fertilitas yang tidak dijelaskan. Berita baik ini adalah bahwa pasangan dengan infertilitas yang tidak dijelaskan memiliki tingkat kehamilan spontan tertinggi dari semua pasangan tidak subur.
sumber:
dr. prima

yukk,,,kita diskusi di facebook fanspage blog saya di sini Medical & Public Info

Read More

Obat Anti Depresi

Berikut ini adalah macam-macam obat antidepresant beserta golongan, efek samping dan bahayanya bagi tubuh kita.

Golongan penghambat pelepasan selektif Serotonin
Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, Fluvoxamine Golongan obat depresi ini lebih sedikit efek sampingnya dibanding yang lain. Efek samping dari obat ini adalah mulut kering, mual, kecemasan, insomnia, masalah seksual dan sakit kepala.

Selama dua minggu pertama pengobatan, anda mungkin bertambah sakit dan lebih cemas. Beberapa obat dapat menimbukan pencernaan buruk, tapi anda dapat menghentikannya dengan meminum obat sembari makan. Yang lebih serius dapat mempengaruhi fungsi seksual anda.

Golongan Trisiklik
Amitriptyline, Imipramine, Nortriptyline, Clomitramine
Obat depresi golongan ini biasanya menyebabkan mulut kering, tremor ringan, detak jantung cepat, konstipasi, mengantuk, dan bertambah berat badan.
Khususnya pada penderita yang lebih tua, dapat menyebabkan kebingungan, menjadi lambat atau terhenti sewaktu berkemih, pingsan bila tekanan darah rendah, dan koma. Jika anda mempunyai masalah detak jantung, ada baiknya anda tidak minum semua golongan antidepresan.
Pada pria dapat mengalami kesulitan untuk dan mempertahankan ereksi, atau gagal ejakulasi. Golongan ini sangat berbahaya bila overdosis.

Golongan penghambat pelepasan Serotonin dan Norepineprin
Venlafaxine, Duloxetine
Efek samping mirip dengan golongan penghambat pelepasan selektif Serotonin, tetapi Venlafaxine tidak direkomendasikan pada penderita gangguan detak jantung, tekanan darah tinggi atau masalah pada kadar garam pada darah mereka.
Obat ini dapat membantu jika golongan lain tidak dapat membantu tetapi hanya boleh digunakan atas resep dokter kejiwaan yang berpengalaman saja.

Golongan penghambat pelepasan Norepineprin dan Dopamin
Bupropion, belum tersedia di Indonesia

Golongan kombinasi penghambat pelepasan dan reseptor blocker
Trazodone dan Nefazodone belum tersedia di Indonesia, tetapi Maprotiline dan Mirtazpine sudah tersedia.

Golongan penghambat Monoamin oksidase Moclobemide
Golongan ini sudah jarang diresepkan sekarang ini. Golongan ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang berbahaya jika anda makan makanan yang mengandung Tyramine. Jika anda setuju untuk minum obat golongan obat ini dokter anda akan memberikan daftar makanan yang harus dihindari.

Golongan Tetrasiklik
Amoxapine, Maprotiline

Lainnya ;Tianeptine, mempunyai struktur mirip trisiklik dan bekerja dengan meningkatkan pengambilan serotonin secara selektif.

download artikel diatas:

klik obat anti depresi

Read More

I want to say something about cytomegalovirus, more commonly known as CMV.  It’s a common virus, part of the herpes family.  Once it is in your body it is there for life.

In healthy adults and children, the virus has no harmful effects. If you have it you probably don’t know anything about it and never will. So should you be concerned?  Maybe and maybe not, but you should most certainly be aware.

The Center for Disease Control (CDC) says the virus affects about one in every 150 children born in the USA.  Of those, one in five will have permanent health problems.

How so, if the virus has no effect on healthy children?  Because what the CDC doesn’t mention is that when the virus infects a woman during pregnancy, her child runs a risk of severe disability.

A simple blood test could establish whether a pregnant woman is infected with CMV, yet the procedure is not standard and most women are unaware of any danger and have not heard of the virus.

Dr Tom Bass, neonatologist at the Children’s Hospital of the King’s Daughters, Norfolk, VA sees between six and eight cases each year.  He says: “part of the impetus for not having universal screening is that the treatment is very poor. You’re not going to reverse the devastating brain effects even if you clear the virus.”

Polly Lynne Matthews is regional president of a virtual support group, trying to get the message to mothers about the potential dangers of CMV infection via social media such as Facebook.

Her son, Liam was born deaf and with cerebral palsy after she contracted the virus during pregnancy.   She says: “When health professionals say it’s rare, I want to scream it from the rooftops.”  She adds: “If someone had only told me.  They take enough blood – just ask for one more test.  People are suffering because they don’t know about it.”

by: Virgo Mulana Al-banjari & Tom Bass

Read More

Aetiology : Unkown
Age of Onset : Teenage. Recent studies
have shown that it may affect people upto 25 years of age.
Risk Factors : The age itself is the major risk factor. Others include
(a) Co-education
(b) Cell Phones
(c) Movies
(d) Internet Of these the part played by the cell phones is note worthy.
Pathology
Multi Organ System Failure

Clinical Features
Symptoms
A) The most common presenting feature is
throbbing pain in the heart often described by the patient as sweet pain.
B) Loss of appetite.
C) Sleeplessness.
D) Day dreaming
E) Disinterest in any type of work. There is a danger of patient being transformed into a
poet.
Signs
A) Very much dilated pupil (In search of his sweet
heart).
B) Blushing of cheeks (mainly seen in girls).
C) On Auscultation:
The First Heart Sound is heard as LOVE instead of LUB.
D) Smiling to self.
Pathogenesis and Clinical Course
The Disease is Gradual in onset. The patient presents with vague symptoms like loss of appetite,
sleeplessness, etc., As time progress mutli organ system involvement occurs with
varied symptoms. The symptoms are aggravated at the sight of patients sweet
heart. The sight of patients love causes the contraction of the radial fibres of
the iris muscle leading to the dilation of the pupil. The eyes remain wide open
and cease to blink. The Zygomaticus major muscle automatically contarcts and the
patient smiles (Smile at Sight Phenomenon). As the patient approaches his sweet
heart, action potentials are generated at an irregular rate in the heart and the
normal rhythm of the heart is lost. Microscopic examination of the cardiac
muscle reveals the presence of abnormal pacemaker tissue at certain areas called
the ROMANTIC SPOTS that are responsible for the lost rhythm of the Heart. The
patient feels agitated, and a throbbing pain develops in the heart. The
characteristc feature of the pain that patient wants to feel it more and more.
In advanced stages, the brain is affected. If not treated properly, the patient
may go bad.
Treatment
Marriage Therapy holds promise of 100% cure rates. If is effective only after 22 years of age. If performed early,
it may lead to adverse reactions.

hehehehehehehe........... ^_^

by:
1. virgo the shinigami (my facebook)

Read More

Obat antibiotik adalah obat yang sangat sering diresepkan dokter pada para pasien, misalnya pada pasien dengan gejala utama demam. Masyarakat pun sering menggunakan obat antibiotik tanpa resep dokter.
Menurut definisinya, obat antibiotik adalah bahan yang berfungsi untuk menghambat pertumbuhan atau menhancurkan kehidupan mikroorganisme, dalam hal ini adalah bakteri. Dalam dunia kesehatan, obat antibiotik digunakan untuk menghentikan infeksi bakteri di dalam tubuh manusia. Obat antibiotik terdiri dari banyak golongan yang dibagi lagi menjadi banyak jenis dengan cara kerja berbagai macam.
Di seluruh dunia, obat antibiotik tergolong sebagai obat keras yang hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, sehingga pembelian & penggunaan obat antibiotik tanpa resep dokter adalah suatu langkah yang salah, karena penggunaan obat antibiotik yang tidak tepat/rasional dapat menimbulkan berbagai bahaya bagi penggunanya.
Penggunaan obat antibiotik yang tidak rasional/tepat adalah:
- Dosis atau lama pemakaian yang tidak sesuai standar pengobatan
- Indikasi pengobatan yang salah
- Tidak diresepkan oleh dokter
- Penggunaan yang terlalu sering.
Hal ini, selain berbahaya bagi penggunanya, juga dapat menimbulkan kekebalan (resistensi) bakteri terhadap obat antibiotik tersebut, sehingga obat antibiotik tersebut tidak bisa digunakan kembali (tidak mempan) untuk infeksi bakteri yang sama.
Untuk tuntas dalam mengatasi infeksi yang diakibatkan oleh bakteri & mencegah bakteri kebal terhadap antibiotik yang digunakan, maka dokter meresepkan obat antibiotik sesuai dengan standar pengobatan yang ada. Hal ini di masyarakat dikenal sebagai obat antibiotik ‘harus habis’ & selalu disebutkan/dituliskan oleh dokter/petugas apotek.
Ada salah kaprah yang berkembang di masyarakat, bahwa setiap demam pasti disebabkan oleh infeksi bakteri sehingga harus diobati dengan obat antibiotik. Padahal, gejala demam bukan hanya disebabkan oleh infeksi bakteri, tetapi oleh berbagai penyakit lain, termasuk infeksi kuman selain bakteri, misalnya virus atau protozoa, yang tidak bisa diobati dengan obat antibiotik. Namun, banyak yang selalu meminta resep obat antibiotik pada dokter ketika mengalami keluhan demam.
Banyak dokter juga terkesan terlalu mudah dalam memberikan resep obat antibiotik yang kurang sesuai indikasi. Untuk mencegah hal ini, coba untuk selalu bertanya indikasinya setiap dokter meresepkan obat antibiotik.
Banyak keluhan atau penyakit yang diakibatkan oleh infeksi bukan bakteri tetapi salah dalam pengobatannya karena menggunakan obat antibiotik, misalnya:
- Diare: lebih dari setengahnya disebabkan oleh virus.
- Pilek, batuk, & radang tenggorokan: hampir seluruh keluhan tersebut diakibatkan oleh virus.
Jika mengalami keluhan-keluhan di atas, adalah tidak tepat jika langsung menggunakan obat antibiotik, karena penyakitnya sebagian besar bukan diakibatkan oleh infeksi bakteri.
Berikut petunjuk sederhana dalam penyakit-penyakit yang umum terjadi untuk membedakan infeksi oleh bakteri atau virus:
- Diare: yang disebabkan oleh bakteri biasanya disertai oleh lendir & darah, sedangkan yang disebabkan oleh virus biasanya hanya ada sedikit lendir & darah.
- Pilek, batuk, & radang tenggorokan: dahak atau cairan hidung biasanya berwarna kuning atau hijau untuk infeksi bakteri, sedangkan yang disebabkan oleh virus biasanya dahak atau cairan hidung berwarna bening atau putih.
- Demam: yang disebabkan oleh virus biasanya mendadak tinggi & disertai nyeri persendian, sedangkan yang disebabkan oleh bakteri biasanya suhu tubuh bertahap naik.
- Pemeriksaan laboratorium (atas rujukan dokter): pada infeksi bakteri terdapat peningkatan jumlah lekosit (sel darah putih) melebihi angka normal dalam pemeriksaan darah rutin.
Hal-hal di atas tidak selalu terjadi, karena bisa saja ada infeksi virus yang disertai infeksi bakteri atau sebaliknya. Adalah lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter langganannya.
Apapun penyebab diare, pengobatannya adalah mengganti cairan tubuh yang hilang akibat diare dengan minum cairan ber-elektrolit (oralit). Untuk diare yang disebabkan oleh virus, akan membaik dengan sendirinya dalam waktu 4-5 hari. Namun, karena angka kematian akibat diare yang tinggi pada anak, lebih baik anak yang mengalami diare ada di bawah pengawasan dokter.
Dalam menangani pilek, batuk, atau radang tenggorokan, pengobatan yang umum adalah istirahat & minum lebih banyak dari biasanya disertai asupan zat gizi yang cukup untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Jika keluhan-keluhan tersebut diakibatkan oleh infeksi virus, tidak perlu diberikan obat.
Untuk mengatasi demam (dengan penyebab apapun) yang berlangsung 1-2 hari, dapat diberikan obat pereda demam seperti parasetamol atau ibuprofen. Disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter apabila demam berlangsung 3 hari atau lebih.
Dapat disimpulkan bahwa penggunaan obat antibiotik yang rasional/tepat adalah yang:
- Sesuai indikasi, yaitu untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri
- Dengan konsultasi & diresepkan oleh dokter
- Dosis & lama penggunaan sesuai standar pengobatan
- Jika perlu, didukung oleh hasil pemeriksaan penunjang/laboratorium.
Tips dalam penggunaan obat antibiotik:
- Banyak obat antibiotik yang sudah tersedia dalam bentuk generik, sehingga jangan ragu untuk meminta resep obat generik ketika dokter menyatakan bahwa penyakitnya perlu diobati dengan obat antibiotik.
- Catat namanya jika mengalami reaksi alergi terhadap obat antibiotik tertentu. Sampaikan nama obat tersebut pada dokter setiap kali berobat & akan diresepkan obat antibiotik, sehingga dokter dapat memilih obat antibiotik dari golongan/jenis lainnya.

Read More

Sakit hebat menjelang persalinan membuat ngeri sebagian wanita untuk hamil. Padahal bongkahan es batu yang biasanya dipakai untuk mengawetkan ikan laut bisa membebaskan mereka dari penderitaan itu. Cara ini sangatlah mudah hanya memasukkan pecahan es secukupnya kedalam handuk tangan. Lalu di tekan-tekankan pada titik di punggung tangan di antara jempol dan telunjuk (di sebut LI-4 pada pengobatan tradisional cina). Cara ini efektif meredam sakit akibat kontraksi.

Terapi pijat es ini saya dapatkan dari sebuah jurnal (Journal of Midwife and Woman’s Health). Sebuah studi ini di lakukan pada 49 wanita hamil berusia 16-38 tahun yang sedang menanti kelahiran buah hatinya. Mereka mendapat terapi pijat es selama kontraksi berlangsung pada salah saltu tangan.

Pemijatan di ulangi pada tangan lainnya begitu kontraksi selanjutnya terjadi, terapi ini terus dilakukan bergantian hingga total waktu terapi mencapai 20 menit atau sudah mencapai kotraksi ke-4.

Hasilnya dar terapi ini intensitas dan derajat kenyerian berkurang. Intensitas sakit berkurang 19% bila pemijatan dilakukan pada tangan kanan dan tangan kiri 50%. Derajat kenyerian pun hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tidak sampai membuat stress dari pada menghindari sakit dengan bius tapi beresiko terhadap bayi yang dilahirkan, para ibu labih memilih terapi pijat es yang aman dan bisa dilakukan oleh siapa pun.

Read More

Vaginal Birth After Caesarean (VBAC), atau Trial of Labor After Caesarean (TOLAC) adalah istilah untuk melahirkan anak secara normal (melalui vagina) setelah anak yang sebelumnya dilahirkan secara operasi Sesar (Caesarean section). Sejak tahun 1916, terkenal istilah bahwa setelah sesar, harus sesar lagi. Sampai tahun 1988, hanya 3% anak yang berhasil lahir normal setelah anak sebelumnya melalui operasi sesar.
Ada banyak alasan kenapa sebaiknya melahirkan normal, baik untuk si ibu maupun si bayi, antara lain:
Ibu:
Mencegah kematian dari operasi
Mencegah komplikasi operasi
Mencegah kehilangan darah banyak
Mengurangi resiko infeksi
Mengurangi resiko cedera organ sekitar
Mengurangi resiko penyumbatan pembuluh darah karena bekuan darah operasi
Menyusui biasa lebih mudah setelah melahirkan normal, lebih hemat.
Anak:
Menurunkan kejadian hipertensi paru persisten
Lahir normal mengkondisikan bayi akan kehidupan di luar rahim
Mencegah cedera bayi akibat operasi
Tingkat kematian bayi lebih rendah ketimbang sesar elektif
Kelahiran sesar adalah melahirkan bayi melalui insisi (pemotongan bedah) yang dibuat di dinding perut dan melalui rahim, bukan melalui vagina. Alasan untuk bedah caesar termasuk kegagalan untuk melanjutkan persalinan normal, kelainan laju jantung janin, dan komplikasi yang melibatkan plasenta (ketuban). Karena melahirkan sesar adalah prosedur pembedahan besar, ini berarti terdapat risiko yang ditimbulkan oleh operasi besar lainnya, seperti infeksi atau komplikasi dari anestesi (pembiusan). Kandidat bedah sesar biasa juga akan mempunyai kesulitan pada kehamilan berikutnya.
Kelahiran normal setelah sesar mempunyai resiko komplikasi seperti ruptur uterus (pecah rahim), infeksi lapisan rahim, kekurangan oksigen ke otak bayi, dan kematian bayi. Namun penelitian membuktikan angka kejadian komplikasi ini sangatlah kecil. Ruptur uterus adalah komplikasi yang paling umum. Ruptur uterus terjadi ketika luka di otot rahim akan terbuka. Pecahnya rahim dapat mengakibatkan sebagian atau seluruh dari bayi dan plasenta mungkin meninggalkan rahim, yang dapat menyebabkan kelainan denyut jantung janin dan bahkan kematian janin. Penggunaan obat-obatan untuk mempercepat proses kelahiran, justru dapat meningkatkan resiko rupture uterus ini. Apabila parah, dapat mengakibatkan perdarahan berat, yang dapat membahayakan jiwa ibu dan bayi. Dalam beberapa kasus, perdarahan mungkin begitu parah sehingga histerektomi perlu dilakukan.
Kontrol kehamilan yang baik, kemajuan teknologi, dan obat-obatan menurunkan resiko-resiko yang dapat terjadi saat VBAC/TOLAC. Riset terbaru membuktikan kalau VBAC tidak menaikkan resiko pendarahan paska kelahiran, sobekan vagina, atau komplikasi pada bayi. Pendapat ini didukung juga oleh ACOG, asosiasi obstetrik dan ginekologi dari Amerika. Kerusakan otak atau kematian bayi karena VBAC terjadi pada 1 dari 2000 kelahiran. Semua resiko sama besarnya dengan ibu yang melahirkan normal sebelumnya. Ketakutan akan ruptur uterus terjadi pada masa lalu, sebab pada jaman dahulu insisi yang digunakan adalah secara vertikal. Saat ini insisi sesar dilakukan secara melintang dan letak nya rendah, sehingga kemungkinan terjadinya komplikasi rahim adalah rendah.
Riwayat rupture uteri sebelumnya, bayi yang besar, tulang panggul yang sempit, atau infeksi jalan lahir yang masih aktif tetaplah beberapa syarat untuk tetap dilakukan sesar. Bedah sesar ulang juga mungkin membawa risiko di luar yang ditimbulkan dengan VBAC. Risiko infeksi dan komplikasi bedah lainnya tampaknya lebih besar pada wanita yang menjalani ulangi kelahiran sesar dibandingkan dengan mereka yang sukses dengan kelahiran vagina setelah bedah sesar.
Mengulangi kelahiran sesar dapat mempersulit kehamilan berikutnya. Terkadang dapat menyebabkan penempelan plasenta pada leher rahim, sehingga mengganggu proses kelahiran. Sesar sebelumnya juga meningkatkan kemungkinan bahwa plasenta akan tumbuh ke dalam dinding rahim, menyebabkan kesulitan pelepasan plasenta setelah melahirkan. Hal ini dapat mengakibatkan perdarahan berat selama kelahiran, dan dapat memerlukan operasi pengangkatan rahim.
Keputusan untuk mencoba kelahiran normal, atau mengulangi sesar haruslah diputuskan secara hati-hati oleh sang calon ibu dan sang dokter. Segala macam resiko perlu dipertimbangkan matang-matang. VBAC dapat dipertimbangkan oleh ibu karena:
Lebih sedikit komplikasi (infeksi dan kehilangan darah)
Energi dan stamina lebih cepat pulih kembali
Inisiasi menyusui dini pada bayi dapat dilakukan
Memberi efek positif dan lebih mudah untuk kelahiran berikutnya
Peluang keberhasilan VBAC akan rendah jika:
Kehamilan post-term
Bayi yang besar
Sudah pernah menjalani operasi sesar lebih dari 1x
Obesitas
Gagal melahirkan pada VBAC sehingga perlu operasi sesar terjadi pada 20%-40% kasus. Lalu, bagaimanakah kita menyiapkan diri kita sendiri (para ibu hamil tentunya)? Berikut saran-sarannya:
Pelajari mengenai VBAC dan cara meneran yang baik
Diskusikan kekhawatiran anda dan pengharapan anda dengan sang dokter. Pastikan dokter telah memiliki riwayat kesehatan yang lengkap termasuk riwayat obstetri sebelumnya.
Pastikan tersedia sarana kesehatan serta sarana pemantauan yang lengkap dan memadai selama kelahiran. Utamakan di rumah sakit dengan sarana terlengkap yang juga mempunyai sarana untuk memonitor keadaan janin secara berkelanjutan, tim bedah yang siap siaga, serta ketersediaan obat bius untuk mengontrol sakit dan transfusi darah 24 jam untuk mengontrol pendarahan.
Biarkan proses kelahiran berjalan alami, tanpa menggunakan bantuan obat-obatan. Penggunaan obat-obatan akan memperbesar resiko ruptur uteri.
Persiapkan mental anda jika harus terpaksa untuk dilakukan bedah sesar kembali.
Rawatlah kesehatan fisik anda. Makan makanan sehat, tetap lakukan aktivitas fisik rutin ringan setiap harinya, dan cukup istirahat.


Referensi:
ChildBirth.org. Vaginal Birth After Cesarean FAQ.
Caughey AB, Smith CV. Vaginal Birth After Cesarean Delivery. eMedicine-Medscape.
Mayo Clinic Staff. VBAC (vaginal birth after C-section). Mayo Clinic.
American Pregnancy Association. VBAC: Vaginal Birth after Cesarean.
Cornforth T. Is Vaginal Birth Safe After C-Section? Risks From Labor After Prior Cesarean Delivery Low, Study Reports. Women's Health About.com
Rozen G, Ugoni AM, Sheehan PM. A new perspective on VBAC: a retrospective cohort study. Women Birth. 2011 Mar;24(1):3-9.

Read More

Saat dirawat di rumah sakit, tak jarang pasien harus berhadapan dengan perawat yang galak dan tidak ramah. Menurut Ketua Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI), sikap itu menunjukkan kalau perawat yang bersangkutan adalah perawat tidak berkualitas yang ilmunya cetek.

Komunikasi yang baik dengan pasien merupakan salah satu ilmu sekaligus keterampilan yang harus dikuasai oleh perawat masa kini. Perawat yang tidak komunikatif hanya akan membuat pasien stres, sehingga proses penyembuhan penyakitnya menjadi lebih lama dari seharusnya.

"Perawat yang galak itu pasti stres karena ilmunya cetek, pekerjaannya banyak dan gajinya tidak seberapa," kata Ketua PPNI, Dewi Irawaty, MA, PhD usai membuka workshop internasional Focus on Health and Health Care Service and Technologies di kampus Universitas Indonesia (UI), Depok, Senin (16/1/2012).

Menurut Dewi yang saat ini juga menjabat sebagai Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan UI, perawat masa kini harus menguasai ilmu Terapeutic Communication atau komunikasi terapetik. Dengan mempelajari dan mempraktikkan ilmu ini, perawat akan mampu bicara dengan teknik tertentu sehingga pasien merasa nyaman dan tidak stres.

Perawat-perawat masa kini umumnya sudah dibekali ilmu tersebut, hanya saja perawat-perawat lama masih banyak yang hanya berpendidikan setingkat SMA. Perawat-perawat lama yang tidak memperkaya diri dengan ilmu komunikasi seperti itulah yang biasanya jadi galak dan dengan sendirinya tidak bisa bersaing dengan perawat-perawat muda yang jauh lebih terampil dan komunikatif.

Dewi juga mengeluhkan banyaknya perawat yang kualitasnya dinilai masih di bawah standar. Jumlah perawat sebesar 500 ribu yang tersebar di seluruh Indonesia sebenarnya sudah bisa dibilang berlimpah, namun yang benar-benar memenuhi standar kualitas sebagai perawat moderen dinilainya hanya sekitar 50-60 persen.

Bila dibandingkan dengan jumlah penduduk Indonesia yang mencapai 240 juta jiwa, 1 perawat di Indonesia diperkirakan harus melayani 10.000 jiwa dan perbandingan ini dinilai Dewi sangat tidak memadahi. Padahal di negara lain seperti Singapura, 10.000 penduduk bisa dilayani oleh belasan perawat berkualitas.

Read More

Obat Kimiawi :

1.Lebih diarahkan untuk menghilangkan gejala-gejalanya saja.
2.Bersifat sympthomatis yang hanya untuk mengurangi penderitaannya saja.
3.Bersifat paliatif artinya penyembuhan yang bersifat spekulatif, bila tepat penyakit akan sembuh, bila tidak endapan obat akan menjadi racun yang berbahaya.
4.Lebih diutamakan untuk penyakit-penyakit yang sifatnya akut (butuh pertolongan segera) seperti asma akut, diare akut, patah tulang, infeksi akut dan lain-lain.
5.Reaksi cepat, namun bersifat destruktif artinya melemahkan organ tubuh lain, terutama jika dipakai terus-menerus dalam jangka waktu lama.
6.Efek samping yang bisa ditimbulkan iritasi lambung dan hati, kerusakan ginjal, mengakibatkan lemak darah.
7. Reaksi terhadap tubuh cepat.

Obat Herbal :

1.Diarahkan pada sumber penyebab penyakit dan perbaikan fungsi serta organ-organ yang rusak.
2.Bersifat rekonstruktif atau memperbaiki organ dan membangun kembali organ-organ, jaringan atau sel-sel yang rusak.
3.Bersifat kuratif artinya benar-benar menyembuhkan karena pengobatannya pada sumber penyebab penyakit.
4.Lebih diutamakan untuk mencegah penyakit, pemulihan penyakit-penyakit komplikasi menahun, serta jenis penyakit yang memerluakan pengobatan lama.
5.Reaksi lambat tetepi bersifat konstruktif atau memperbaiki dan membangun kembali organ-organ yang rusak.
6.Efek samping hampir tidak ada, asalkan diramu oleh herbalis yang ahli dan berpengalaman.

by: V the Trafalgar Law

Read More